APA ITU KERATITIS
Etiologi: bakteri, jamur, virus
Faktor Resiko:
· Perawatan lensa kontak yang buruk;
penggunaan lensa kontak yang berlebihan
· Herpes genital atau infeksi virus lain
· imunodefisiensi
· Higienis buruk
· Nutrisi kurang baik (kekurangan vitamin A)
· Defisiensi air mata
Keratitis pungtata à infittrat berupa
bercak-bercak halus, bilateral. Penyebabnya tidak spesifik
Keraititis jamur à infiltrat berhifa dan
satelit. Terletak di stroma
Keratitis virus à pungtata superficial.
Terkumpul di membrane bowman
Keratitis
herpetic à
berbentuk dendritik
Keratitis numularis à infiltrat bundar
berkelompok, tepi tegas membentuk gambaran halo. Kronis, unilateral
Keratitis neuroparalitik à akibat kelainan saraf
trigeminus à
kekeruhan + kering à daya tahan menurun à infeksi
Trias keratitis
-
fotofobia
-
epifora
-
blefarospasme
Spasme iris à nyeri hebat terutama jika kena sinar à
fotofobi à
berusaha menutup mata di palpebra à spasme palpebra
(blefarospasme)
Nyeri à epifora
Jika keratitis terletak di sentral à pandangan kabur
Adanya spasme iris dan nyeri kornea bila kena cahaya à
nyeri à
fotofobia à
Macam-macam infiltrate:
Nummular: keratitis numularis
Punctata: keratitis punctata superficialis
Dendrite/filament : herpes simpleks
Disceform: stromal keratitis
Infiltrate bakteri: abu-abu dari perifer ke sentral.
Hipopion(+)
Jamur: infiltrate abu-abu dg lesi satelit
Virus: filament, stelata, atau dendrite
Pada herpes simpleks sensibilitas kornea menurun karena
menyerang cabang saraf oftalmika à hipostesia à tidak/kurang nyeri
Tes flouresensi (+) hanya pada keratitis superficial di
epitel. Selebihnya, hasilnya (-)
Tes flouresensi:
-
pantocain 1%
-
kertas flouresin diberi 1 tetes cairan fisiologis
-
tempelkan pada forniks inferior
-
penderita menutup dan membuka matanya à
meratakan cairan
-
hasil (+) = warna hijau
Terapi:
1. sesuai
kausa
2. siklopegik
3. bebat
mata
Tujuan bebat mata:
-
menghindari infeksi sekunder
-
menghindari cahaya
-
mempercepat epitelisasi
Komplikasi keratitis:
-
ulkus à hipopion à endoftalmitis à
panoftalmitis à
meningitis/ensefalitis
-
sembuh à sikatriks
3 tingkatan sikatriks
1. Leukoma à
di stroma. Dengan mata telanjang bisa dilihat
2. Makula à
di subepitel. Dengan senter bisa dilihat
3. Nebula à
di epitel. Dengan slitlamp atau lup bisa dilihat
Perbedaan sikatriks dan infiltrat
|
Sikatriks
|
Infiltrat
|
|
Batas tegas
|
Tidak tegas
|
|
Licin
|
Suram
|
|
Tes flouresin (-)
|
Tes flouresin (+)
|
|
Tanda radang (-)
|
Tanda radang (+)
|
Keratoplasti/ tandur kornea:
mengganti potongan kornea yang keruh dengan kornea yang transparan, baik
mengenai keseluruhan ketebalan kornea (keratoplasti penetrans) atau hanya
lapisan superfisialnya (keratoplasti lamellar).
0 Response to "APA ITU KERATITIS "
Post a Comment