Apa Itu Amlodipine Valsartan
Amlodipine Valsartan
Kelebihan terapi yang sudah dilaporkan pada percobaan klinis dari VALUE untuk valsartan dan amlodipine memberikan alasan yang kuat untuk mengkombinasi kedua jenis obat ini sangatlah efektif dan merupakan kombinasi terapi yang ditoleransi mudah oleh pasien terkait efek sampingnya.
Terapi valsartan dan amlodipine sangatlah efektif dalam mengurangi tekanan darah, walaupun efek pengurangan tekanan darah pada amlodipine lebih besar dibandingkan valsartan, dengan perbedaan pada kedua kelompok 1.5/1.3 mmHg dalam 1 tahun. Seiain perbedaan dari penurunan tekanan darah, terdapat efek morbiditas dan mortalitas kardiovaskuler yang sama pada kedua jenis obat ( 10.6% pada valsartan dan 10.4% pada amlodipine). Akan tetapi terdapat beberapa perbedaan pada beberapa efek sekunder dimana pada pasien dengan amlodipine terdapat perkembangan yang lebih sedikit pada efek dari infrark miokardium nonfatal dan terdapat kecenderungan yang lebih rendah untuk terjadi stroke fatal dan nonfatal, sementara valsartan dapat mengurangi kejadian rawat inap untuk komplikasi gagal jantung. Temuan-temuan klinis pada penggunaan valsartan membutuhkan penyelidikan lebih lanjut dan eksplorasi mengenai potensi untuk mencapai kemajuan dalam mengurangi kejadian morbiditas dan mortalitas dari kombinasi kedua jenis obat ini.
Kombinasi valsartan/amlodipine masih dalam penyelidikan sebagai terapi pada pasien hipertensi dengan tekanan darah yang tidak terkontrol dengan monoterapi valsartan atau amlodipine, dan sebagai terapi pengganti pada pasien yang menggunakan terapi kombinasi valsartan atau amlodipine secara bebas.
Kombinasi valsartan/amlodipine telah dievaluasi pada percobaan klinis pada fase lIB/III yang melibatkan lima pusat kesehatan secara acak terkontrol pada lebih dari 5000 pasien hipertensi (tabel 2). Dua dari studi tersebut merupakan studi multifaktor pada pasien dewasa hipertensi ringan-sedang tanpa komplikasi, dengan hipertensi distolik essensial, dua lainnya merupakan percobaan klinis pada pasien dewasa dengan hipertensi ringan sedang dengan hipertensi essensial tanpa komplikasi yang tidak terkontrol secara adekuat dengan monoterapi valsartan 160 mg atau dengan monoterapi amlodipine 10 mg.
Sisanya merupakan percobaan klinis pada fase IIB/IIl dengan metode uji acak tersamar ganda yang secara aktif mengevaluasi profil tingkat keamanan dari penggunaan valsartan dan amlodipine dibandingkan dengan penggunaan ACE-i lisinopril dengan kombinsi bersama hydrochlorotiazid (HcTZ) pada 130 pasien dewasa dengan hipertensi gawat tanpa komplikasi hipertensi diastolik (dengan rerata tekanan darah diastolik ≥110 dan <120 mmHg). Studi ini menunjukkan bahwa selama 2 minggu pengobatan dengan amlodipine/valsartan 5/160mg yang diikuti dengan amlodipine/valsartan 10/160mg memberikan hasil klinis yang secara signifikan terhadap pengurangan tekanan darah sistolik (35.8mmHg) dan diastolik (28.6 mmHg) yang secara numerik lebih besar bila dibandingkan dengan penggunaan lisinopril dengan HCTZ (sistolik 31.8mmHg, dan diastolik 27.6 mmHg). Pada analisa post hoc dari 26 pasien dengan rerata sistolik 180 mmHg; terdapat pengurangan tekanan darah sebesar 43.0/26.1 mmHg untuk regimen amlodipine/valsartan dan 31.2/21.7 mmHg untuk lisinopril/HCTZ hasil keseluruhan dari laporan ini akan dipublikasikan pada tahun 2007.
Amlodipine/valsartan juga ditemukan memiliki tingkat keamanan yang dibutuhkan. Kejadian efek samping telah dilaporkan pada beberapa pasien dengan penggunaan terapi kombinasi valsartan/amlodipine dan lisinopril/HCTZ, dan kebanyakan efek samping tidak terkait dengan obat dan hanya berupa keluhan hanya ringan atau sedang. Sebagai tambahan, studi selama 6 minggu pada 42 pasien dengan hipertensi ringan sedang menunjukkan bahwa penggunaan valsartan/amlodipine memberikan insiden kejadian edema kaki pada 4 pasien 9.5% dibandingkan dengan pemberian monoterapi amlodipine pada 8 pasien 19%. Edema yang terjadi terkait dengan ketidakseimbangan antara dilatasi venula dan arterial sehingga terjadi ekstravasasi cairan. Penggunaan kombinasi valsartan dan amlodipine dapat mengurangi angka kejadian edema dengan menyeimbangkan dilatasi antara vena dan arteri.
0 Response to "Apa Itu Amlodipine Valsartan "
Post a Comment